Un caso di afasia progressiva primaria logopenica seguito per sette anni: come la diagnosi neuropsicologica, i biomarcatori e il neuroimaging si integrano in un percorso clinico-biologico.
In questa risorsa
Finalità didattiche, storia clinica e visita di una donna di 60 anni con un disturbo del linguaggio progressivo da circa sette anni.
Viene descritto un percorso diagnostico a più tappe, caratterizzato da diagnosi formulate in fasi diverse della malattia e che si completano a vicenda.
L'obiettivo formativo è sviluppare la capacità di integrare le diverse opzioni diagnostiche, valorizzandone la complementarità.
In questo contesto il neuropsicologo è chiamato non solo a formulare una diagnosi neuropsicologica accurata, ma anche a inserirla in modo coerente e funzionale all'interno del più ampio percorso clinico e biologico della malattia.
Una donna di 60 anni, visitata nel 2025, senza precedenti morbosi extraneurologici di rilievo, da circa 7 anni riferisce un progressivo disturbo del linguaggio, per cui da 4 anni ha iniziato un trattamento logoterapico. Attualmente lavora come operaia in un'azienda e riesce a svolgere il suo lavoro manuale. È autonoma, guida la macchina, gestisce regolarmente la casa e la famiglia. Una RM cerebrale eseguita due anni dopo l'esordio del disturbo risulta nella norma.
La paziente è vigile, orientata, collaborante, consapevole del suo disturbo del linguaggio. L'esame neurologico somatico è negativo.
Dal colloquio si rileva che il linguaggio è abbastanza fluente e informativo, con preservazione della grammatica e dell'articolazione, con alcune anomie, frequenti pause, alcuni errori fonologici e fonemici, utilizzo di circonlocuzioni. La comprensione risulta adeguata a livello clinico. È presente un deficit di denominazione e di ripetizione di frasi, mentre la comprensione di parole singole e la comprensione sintattica sono buone.
Non sono presenti deficit articolatori, semantici o grammaticali.
Question time. Dalla storia e dal colloquio con la paziente, quale diagnosi neuropsicologica formuleresti? Se ti occorrono altri dati per arrivare a formulare o confermare la diagnosi, prosegui con i risultati dell'esame neuropsicologico eseguito per la prima volta nel 2023 (circa 5 anni dopo l'esordio del disturbo del linguaggio), confrontandoli con quelli di un esame ripetuto nel 2025.
Quando una diagnosi non basta ma serve una sinergia di approcci
Un caso di afasia progressiva primaria logopenica seguito per sette anni: come la diagnosi neuropsicologica, i biomarcatori e il neuroimaging si integrano in un percorso clinico-biologico.
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